郎志存：萬里不遠情意長
郎志存在貝寧為患兒診療。
2023年10月20日，中央廣播電視總臺播出致敬“時代楷模”節(jié)目，中宣部授予中國援外醫(yī)療隊群體代表“時代楷模”稱號，郎志存代表寧夏，與全國其他7人共同接受表彰。
4年時間，15000公里距離，一顆赤誠勇敢的心，中國援貝寧醫(yī)療隊隊員、銀川市第一人民醫(yī)院兒科主任郎志存譜寫了一個個國有界、愛無疆的感人故事。
“云端”里的神奇診療
2019年3月21日，對中國第23批援貝寧醫(yī)療隊總隊長郎志存來說，是個特別的日子。一根網(wǎng)線，一頭牽著寧夏，一頭牽著貝寧，將相隔15000公里的兩個地方連接在一起。貝寧的清晨，北京時間15時40分，寧夏銀川市第一人民醫(yī)院腫瘤外科與麻醉科專家嚴陣以待，時刻盯緊屏幕；貝寧那端，莫諾省中心醫(yī)院外科手術室內(nèi)援貝寧醫(yī)生整裝完畢，會議室里貝寧國家領導人和中國外交部官員等人焦急等待。
幾個月前，一名患有巨大甲狀腺腫瘤的貝寧婦女走進洛克薩中心醫(yī)院，14×17厘米的腫瘤嚴重影響她的正常生活，她在多家醫(yī)院尋醫(yī)無果后來到洛克薩中心醫(yī)院尋求中國醫(yī)生的幫助。
巨大的腫瘤讓援貝寧醫(yī)生犯了難：“如果是在國內(nèi)，這樣的腫瘤輕易地就能切割，但在貝寧，由于缺少專業(yè)醫(yī)療人才、技術和設備導致無法實施手術?！崩芍敬嬲f，在寧夏銀川可以通過互聯(lián)網(wǎng)遠程治療技術讓各個領域的專家集中會診，排除所有風險，但在貝寧卻沒有辦法做到。
銀川的互聯(lián)網(wǎng)遠程治療技術居于全國前列，依靠互聯(lián)網(wǎng)，能將國內(nèi)頂級醫(yī)院的醫(yī)生與寧夏的市縣級醫(yī)院連接起來?！凹热粐鴥?nèi)能做，能否把這種技術帶到國外呢？”郎志存所屬的銀川市第一人民醫(yī)院早在2017年就有了遠程診療專家門診，2022年成立了“銀川市國家級專家遠程診療中心”，技術、流程都已非常成熟。
在這之前，郎志存和援貝寧醫(yī)生們嘗試過遠程診療，但只局限于通過手機的簡單溝通，如今要想治療好這位巨大甲狀腺腫瘤患者，只能依靠專業(yè)的遠程設備?？韶悓幾罡呔W(wǎng)速只有3G，互聯(lián)網(wǎng)遠程診療至少得有4G網(wǎng)速。
“沒有條件，創(chuàng)造條件也要開展工作?！崩芍敬媸南聸Q心。得知當時華為公司正在實施貝寧信息化建設，郎志存便找到中國駐貝寧大使館，請求幫助聯(lián)系華為公司為開展遠程診療提供幫助。在郎志存的積極溝通、對接下，最大的問題解決了，貝寧和寧夏的遠程診療邁出了第一步。
當進行遠程治療的設備、人員等全部到位后，手術直播正式開始?！霸谟坞x腫瘤過程中，一定要留神，不要損傷到喉返神經(jīng)。”“脖子兩邊的大動脈，是供應頭部的血管，游離到這兩處也要格外小心?！睂＜覀兡坎晦D睛地盯著大屏幕，在關鍵環(huán)節(jié)提示著。歷經(jīng)4小時14分鐘，終于迎來了好消息，這場備受矚目的中國援外醫(yī)療隊首例“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”遠程視頻指導手術成功了！
比臉還大的腫瘤被切割了下來，這一消息讓在場的所有人都歡呼雀躍。這不僅是手術成功的一小步，也是援貝寧遠程醫(yī)療進步的一大步，更是我國援外醫(yī)療隊“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”遠程指導手術應用與發(fā)展的里程碑。
“艾滋醫(yī)生”的精湛醫(yī)術
“2011年5月7日早晨，一個10歲男孩因‘高熱、驚厥伴昏迷’入院，這是名艾滋病病毒攜帶者?！崩芍敬嬖悓帟r的一次經(jīng)歷讓他心有余悸。
在貝寧，瘧疾、傷寒、霍亂、艾滋病高發(fā)，當?shù)厝舜蠖嫉眠^瘧疾，傷寒、霍亂也隨時都有爆發(fā)，艾滋病的傳染率較高，主要傳播途徑是母嬰傳播和性傳播，在貝寧艾滋病病毒攜帶者中有很多是孩子，當?shù)貎嚎漆t(yī)生都不愿意接觸這類患兒。
“我作為中國醫(yī)療隊的醫(yī)生，有著義不容辭的責任。”郎志存懷著這份責任開始為早晨入院的患兒治療：“我知道只要做好個人防護，是不會被傳染的，但也擔心不怕一萬就怕萬一?！?/p>
根據(jù)臨床癥狀和體征，郎志存高度懷疑這位患兒“顱內(nèi)感染”，急需做腰椎穿刺抽取腦脊液化驗才能明確診斷。在貝寧，醫(yī)療設備短缺，沒有腰椎穿刺專用的穿刺針，他只好用注射器針頭代替，但由于患兒煩躁不安，不能配合檢查，黑人助手也害怕被傳染，患兒的體位沒有擺好，兩次穿刺都未成功。在進行第三次穿刺的時候，患兒突然驚厥發(fā)作，郎志存的手不小心被穿刺過的針頭刺破。面臨被感染的風險，郎志存穩(wěn)下心神，有條不紊做了消毒處理后，繼續(xù)為患兒做完了檢查。
接下來的半年里，郎志存忐忑不安，時刻承受著心理上的折磨，但為了做好工作，他依然堅守在門診一線。直到半年后，經(jīng)過數(shù)次抽血化驗，HIV呈現(xiàn)陰性，他心里壓著的這塊大石頭才放下來。即使面臨這樣的情況，為了不讓家人為他操心，他也從未對家人提及。
在貝寧的4年時間里，長期為患兒的診療讓郎志存對艾滋病的癥狀已爛熟于心。“現(xiàn)在如果見到一個發(fā)燒不退、腹瀉不止、結核久治不愈、口腔黏膜經(jīng)常有霉菌感染或是極度消瘦等情況的患者，我首先會考慮是艾滋病患者?！崩芍敬嬲f：“查查血中的HIV抗體，多半數(shù)都是陽性結果，很少有判斷失誤?！币驗槔芍敬娴木酷t(yī)術，他的黑人同事都笑稱他為“SIDA DOCTEUR”（法文“艾滋醫(yī)生”）。
守護患兒的生命之光
在一個繁忙的下午，郎志存診斷完最后一個患者，正準備洗手回駐地，突然聽到敲門聲。他開門后看到一對黑人夫婦抱著三個孩子站在他的辦公室門口，嘴里嘰里咕嚕說了一堆當?shù)氐耐琳Z。郎志存叫來黑人護士翻譯，原來這對黑人夫婦想將最小的孩子送給他。
時間回到一個月前，周末在駐地休息的郎志存突然接到科里值班護士的電話，說有危重患者讓他出診。趕到醫(yī)院病房后，他得知是三個四月大的三胞胎嬰兒，均為“高熱、水樣便、抽搐”入院。郎志存長期的診斷經(jīng)驗告訴他，這是惡性瘧疾、傷寒，伴有不同程度的脫水。
最嚴重的一個嬰兒，已經(jīng)處于休克狀態(tài)，生命危在旦夕，需要立刻輸血、補液、抗休克治療，但家屬只要求搶救那兩個病情較輕的，放棄搶救病情最重的孩子。
在貝寧，醫(yī)療條件差，醫(yī)療技術水平落后，就連最基本的兒童用的血壓計都沒有，大量的危重癥患兒擠在一間被稱為監(jiān)護室的病房里，在這里每天都上演著一場場醫(yī)生與病魔較量的生死戰(zhàn)。“因為貧窮買不起藥、看不起病，有很多兒童失去了生命。”郎志存痛心地說。
郎志存看著病重的患兒心里不是滋味，他二話不說用自己的錢到藥房買來了所需的補液和急救藥品，立刻進行抗休克和輸血治療。經(jīng)過一天的治療，患兒終于轉危為安，幾天后，經(jīng)過鞏固治療，這三個孩子都痊愈出院。
一個月過去后，這對黑人夫婦領著三個活蹦亂跳的孩子來感謝郎志存?！八麄兊倪@個禮物真的是太貴重了，我可不敢收?！崩芍敬嫘χf。
郎志存兩次奔赴貝寧，共診治門診患兒9380人次、住院患者8413人次，搶救危重患兒2017人次，搶救成功率達到80%以上。期間他經(jīng)常拿自己省吃儉用的津貼進行資助，從幾百西朗、幾千西朗、上萬西朗，發(fā)展到后來每月都留存三百西朗作為“救助基金”，很多因為沒錢看病的孩子因此得到救治，郎志存成為延續(xù)他們生命的一束光。
責任編輯：李永紅